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   氢气医学三大支柱

一、有效是氢气医学的最底层支持。

作为医疗和健康促进工具，效果是最重要的基础，自然也是氢气医学的支柱。

有效果是氢气医学所有故事的起源。如果没有疾病治疗效应，没有健康促进作用，就完全没有氢气医学氢气健康这个领域了。因此有效性是氢气医学最重要的支柱。

一种药物是否有效，最重要的需要医学证据。经过近16年的研究，氢气的有效性已经有了非常丰富的证据。

氢气效应证据方面，不仅有细胞学效应研究，也有大量动物疾病模型效应证据，更有相当数量的临床试验证据。医学证据是有不同强度和层次，最好的证据是来自人类疾病效应临床试验，特别是来自不同研究组不同研究对象的临床证据，临床试验证据也是指导临床应用的条件。如氢气吸入对慢性阻塞性肺病具有临床治疗效果的临床试验证据，就给这类医疗器械获得批准提供了关键支持。

2007年，日本学者发现微量氢气具有选择性抗氧化，减少氧化损伤的效应，这一氢气治疗疾病有效性的新发现迅速引起国际学术界的极大关注。随后世界许多国家大批学者从不同角度，利用不同手段，反复研究验证氢气疾病治疗的效果，并发现新的氢气医学效应。这些研究给氢气有效性提供了丰富不同层次的证据。到今天大约有近2000篇氢气医学相关学术论文发表，其中1000篇左右的效应研究论文，这是氢气医学证据的学术条件。

严格意义上来说，这些研究证据的高度仍然不足，还没有达到让临床医生广泛认可和接受的程度。仍然需要开展更多更大规模的临床试验工作，以获得更准确更确定的效应证据。另外还有一些具体问题需要回答，如具体对哪种疾病最有效，氢气如何使用才更有效，氢气效应如何评估，都需要更细致的研究和探讨。

在理论上，氢气医学效应存在必然性。氢气是一种典型的生物气体，因为氢气是生物可生成，生物可以利用的物质。最明确的证据是大量细菌具有生成氢气或代谢利用氢气的能力或潜力。作为起源于细菌进化的真核生物，如动物植物和真菌，所有细胞内线粒体就起源于一种能代谢氢气的分支杆菌，因此也可以说真核细胞也具有代谢氢气的潜力。作为几乎所有地球细胞具有代谢潜力的氢气，对细胞和生物体产生生物学作用，是合情合理符合生物逻辑的。例如在细菌的世界，氢气对细菌生殖和能量代谢具有非常巨大的影响，这在人类和许多动物肠道菌群或胃瘤菌群中已经有非常多的研究。地球环境中多种微生物和氢气的关系也受到广泛重视。在高等生物领域，越来越多研究发现氢气对真菌、多种植物、昆虫鱼类和哺乳动物等多种动物都普遍具有作用。这些研究相互印证，提示氢气在整个生命世界的作用，具有普遍性意义。

总之，理论上，氢气应该有效；证据上，氢气的疾病治疗确实有效。

作为疾病治疗为核心的氢气医学研究，有效性是这一研究的最重要支柱，是我们坚持从事这一领域研究的定海神针，是我们长期宣传氢气医学最大的底气。如果氢气没有效果，就完全没有了氢气医学，有了治疗效果，才有了氢气医学故事的开端。

有效是氢气医学的第一支柱！

二、高安全性是氢气医学的第二大支柱！

人使用的药理学工具时，安全性是非常重要的基础，有时候是第一考虑因素。最典型的就是今天的新药研发规则，我们都知道三期临床试验，具体就是三种不同层次的新药临床试验，第一期研究的主要目的就是确定药物对健康人的安全性，因为如果一种药物对健康人都不安全，那么对病人的安全性就更难以保证。第二期主要目的是确定对目标患者的安全性，因为如果对患者不安全，也就没有必要使用，我们绝对不可能只为治病而不顾及患者生命健康。第三期临床目的才真正确定药物的治疗效果。因此，安全性是药物研究的第一标准。寻找安全性的药物也是贯彻药学研发整个过程的重要考虑因素。

氢气作为一种被长期研究的物质，其人体安全性已经有了非常充分的认可。正是因为氢气对人体的安全性非常高，才让氢气治疗效果没有完全被确定的情况下，许多学者都迅速关注这一研究领域。因为学者们对药物研究都非常明白，能找到如氢气这种人体安全性这么高的药物候选者，几乎是不可能的。

因此，作为医学工具的氢气，安全性高已经上升到成为其支柱的层次。因为如果没有氢气如此高的安全性，几乎不可能出现学术界对氢气医学的热切关注，至少不可能在没有获得效应确定性的情况下产生如此多的学术研究结果。因此，没有强大的安全性做支柱，就不会出现氢气医学。

因为氢气效应发现前，在氢气的人体安全性早就有比较多的证据，一种安全性非常高的可能药物，给疾病治疗研究提供了非常重要的条件。因为药物毒性或安全性是药物研究难以避免的问题，越是效果强，作用广泛的药物，毒副作用往往越严重。现在遇到氢气这种人类早就非常熟悉的物质，只需要证明其效应就有应用的价值。而这种物质的疾病治疗作用刚刚被揭示，许多问题需要回答，需要研究值得进行，于是就产生了氢气医学生物学研究这个领域和方向。

应用上，安全性高是氢气广泛应用潜力的基础。

一种药物或治疗方法的应用，有效和安全是两个最关键的问题。具体到一种药物，评估药物安全性的是非常重要因素，特别是对非立刻致命性的需要常见慢性病，人们对安全性的要求就更高，因为慢性疾病主要是长期后果，或需要长期病程才能产生明显或致命危害。例如不太严重的普通高血压，当然不会立刻致命，甚至患者没有任何不适感觉，但是长期高血压会导致身体小动脉广泛玻璃样变，容易导致血栓和出血，这甚至是中风的头号危险因素。研究表明，对高血压控制得当，能显著减少中风的发生。中风是最常见的急性脑血管疾病，致死率和致残率非常高，在许多国家包括中国都是最常见死亡病因。高血压是长期危害，治疗药物不能有毒性危害，否则整体获得效应就难以确定了。中风是非常恶劣的急性疾病，治疗最有效的药物是溶栓药物和介入取血栓，虽然这些治疗方法风险比较大，例如溶栓可能会导致更致命的脑出血。但是我们一般并不会因为这种治疗风险非常高而拒绝使用，只要符合适应症就应该积极选择，这是救命策略，虽然需要冒一定风险。更容易理解的是癌症治疗的放化疗，毒性都是非常高，但在考虑到能延长患者生存几率的情况下，仍然在临床上广泛使用。这种毒性很大的药物方法一般不能用于慢性病的维持治疗。总之，药物安全性高低许可度主要是根据疾病类型来考虑的。

氢气安全性非常高，是这种物质用于疾病治疗研究的先天优势，是研究药物治疗效果领域最让人喜欢的特征。当然从上述分析看，氢气恰好是慢性长期使用的理想选择，对慢性病来说，高安全的氢气具有先天优良品质。

氢气安全性证据主要来自历史上潜水医学和近年来的氢气医学研究。

氢气安全性的证据，特别是人体安全性证据，主要来自潜水医学的研究，这方面我过去已经有比较多介绍，这类就不在详述。

氢气医学研究提供了更多安全证据。

2007年后，氢气医学研究中已经有比较多人体试验，这些研究中很少发现氢气对人会产生严重的不良效应，这进一步提供了氢气人体安全性的新证据。比较有价值的是，潜水医学主要来自身体健康的潜水员，而氢气医学研究则来自不同类型的疾病患者，这两者不同类型的对象，提供氢气安全性的不同类型的证据。

值得注意的是，氢气安全具有相对性。对生物体系来说，任何物质的安全性都是相对的。过去人们对氢气安全性高的认识主要基于氢气对人体没有任何作用，长期以来，人们把氢气作为单纯的惰性气体看待，潜水医学应用氢气，就是作为惰性气体代替价格昂贵的氦气。没有任何生物学作用的物质也是生物安全性最高的物质，这很容易理解。但是现在对氢气具有广泛生物学效应的发现，让我们不得不面对这样一个基本得推论，氢气对某些人可能会产生副作用甚至严重危害。因为任何人人体有作用得物质都一定会存在某种副作用。至于氢气的副作用如何呈现，目前则是无法确定，甚至无法预判。不过在许多使用氢气的患者中，有个别出现各种身体反应的现象，有人认为是治疗反应，也有人认为是氢气副作用，对待这种情况尚不能过于武断，但应该非常重视，其中可能隐藏着副作用的可能。

三、特异性是氢气医学的第三支柱

安全和有效是氢气可使用的两个关键因素，任何药物都需要从这两个方面寻找一个平衡点，没有效果或相对非常不安全，都是药物难以被选择的重要因素。氢气的安全性非常高，这已经是学术界的共识，也是氢气医学所以被重视的重要原因，因此我把高安全性作为氢气医学的重要支柱之一。当然只要安全，没有效果，也不能成就氢气医学领域，有效性是氢气所以被研究的一个前提，也是氢气医学一直围绕的研究内容。到现在为止，氢气的医学效应证据也越来越丰富，越来越确定，氢气安全和氢气有效这两大支柱是成就氢气医学的重要原因。

氢气医学之所以会被学术界高度关注和广泛认可，只有安全和有效显然不够，安全有效的药物并不罕见，所以这不会是形成研究热潮的全部因素。氢气医学所以成为一个热点领域，还有一个重要因素，就是氢气医学的特异性，或者是氢气医学存在许多需要回答的问题。特异性是不同于其他的特征，是氢气医学的突出特色，也往往是值得深入探讨的科学问题。例如，氢气是如何产生生物学效应的，虽然有选择性抗氧化等机制研究，其实这个问题并没有获得最终解决，仍然需要进一步全面研究。氢气代谢规律研究，如是否能在身体内发生化学变化，如何发生的？氢气对哪些疾病具有理想治疗效果，是否存在氢气缺乏这种病理状态？氢气的理想剂量和最佳使用方法？氢气是否存在长期使用钝化问题？

特异性是不同于其他的特征，是氢气医学所以被重视的原因，这也是氢气医学具有生命力的重要原因。因此我认为，特异性也是氢气医学的三大支柱之一。

总之，氢气医学三大支柱分别是：有效、安全、有意思。这三个支柱缺一不可，理解到这个程度，你才能算氢气医学入门。如果你没有认识到这三个问题的重要性，你最多是个氢气医学发烧友，不是真正的行家。

另外，氢气医学有许多悖论，这也是氢气医学所以收到重视，所以氢气医学具有学术魅力的重要原因。

悖论1 剂量悖论，为什么非常小剂量氢气能产生显著作用？

悖论2 抗癌悖论，为什么氢气抗氧化能对癌症产生治疗效果？

悖论3 副作用悖论，为什么氢气对人没有毒副作用？

悖论4 致病菌悖论，氢气是某些致病菌的营养，会不会加重病情？

悖论5 抗氧化悖论，氢气减少氧化损伤，会不会抑制自身抗氧化潜力。